Le liquide synovial (articulaire)

   La ponction du liquide synovial au niveau d'une articulation douloureuse permet d'analyser les éléments biochimiques, bactériologiques et cytologiques lorsqu'il existe un épanchement.

Résultats et valeurs normales

Biochimique

C'est le glucose et les protéines qui sont mesurés :

- Glucose : entre 3,9 et 6,1 mmol / l ;

- Protéines : inférieures à 25 g / l ;

Cytologique

Le nombre de cellules et de globules blancs doit être inférieur à 200 / mm3.

Bactériologique

Le liquide synovial sain est stérile.

Interprétation

    En fonction des résultats, il est possible de faire une distinction entre les liquides mécaniques et les liquides inflammatoires.

Les liquides mécaniques

Leur aspect est jaune pâle et leur viscosité importante.

Le nombre de cellules est inférieur à 2000 / mm3 et la concentration en protéines inférieure à 30 g / l.

Les liquides inflammatoires

   Ils sont peu visqueux et leur couleur est jaune paille.

  Le nombre de cellules est compris entre 5000 et 10 000 et ce sont surtout des globules blancs (polynucléaires neutrophiles). La concentration en protéines est supérieure à 40 g/ l.

  On distingue dans cette catégorie, les arthrites septiques et les arthrites microcristallines.

- Dans les arthrites septiques : le liquide est trouble, le taux de glucose est diminué, et le nombre de bactéries est élevé.

- Dans les arthrites microcristallines : la présence de microcristaux (comme dans la goutte) oriente le diagnostic.